Изучение патофизиологических механизмов
Такой исход не исключен, но он не является правилом. Поэтому вряд ли следует затяжную пневмонию, в 90 % случаев заканчивающуюся выздоровлением, относить к хроническим неспецифическим заболеваниям легких.
Клинические наблюдения показывают, что затяжная пневмония может протекать довольно длительно — 5-8 нед и более, но после этого полностью ликвидируются воспалительные изменения в легких.
Изучение патофизиологических механизмов и клинических проявлений затяжного течения воспалительных процессов в легких позволяет подойти к определению понятия затяжной пневмонии в соответствии с существующей классификацией острых пневмоний.
Затяжной пневмонией следует считать пневмонию с таким характером течения воспалительного процесса в легких, при котором разрешение остро возникшего пневмонического очага происходит не в обычные сроки, а совершается медленно, в течение 4 нед и более, но, как правило, заканчивается выздоровлением. Применение этого диагностического термина правомерно лишь в тех случаях, когда тщательная дифференциальная диагностика позволяет исключить новообразования, туберкулез или другие заболевания и дает возможность связать наличие воспалительных изменений в легких с истинно остро начавшейся пневмонией. При такой трактовке уменьшается вероятность просмотра под видом затяжной пневмонии опухолей легкого или других болезней органов дыхания, требующих совершенно иной терапевтической тактики, чем пневмония.
В тех же случаях, когда затяжная пневмония сопровождается развитием стойких морфологических изменений в легочной ткани и бронхах, что определяется клинически и рентгенологически, отмечается чередование периодов обострения и ремиссии заболевания — речь идет уже о хроническом процессе — хронической пневмонии — как об одном из возможных исходов затяжного разрешения воспаления легких.
Subscribe to blog feed.