Грамположительные бактерии
По-видимому, «этиологические» сочетания пневмококка со стафилококком и пневмококка с нейссериями могут считаться типичными при острой бактериальной пневмонии в связи с высокой частотой их обнаружения в высоких концентрациях в мокроте больных. Что касается этиологического значения различных микроорганизмов в развитии острого воспаления легких, то следует подчеркнуть ведущую роль пневмококка, поскольку он высевался из «диагностических» разведений мокроты у 80 % больных. Участие стафилококка в развитии воспалительного процесса установлено в 38 % случаев. Нейссерии, гемофильные бактерии, стрептококки обнаруживались в высоких концентрациях у 22, 16, 8 % больных соответственно.
Значительно реже выделялись из дыхательных путей стрептококки, клебсиеллы и другие грамположительные бактерии. У 60 % больных острой пневмонией наблюдались изменения микробного пейзажа мокроты в разгаре заболевания с появлением условно-патогенных микроорганизмов.
В динамике заболевания видовой состав микрофлоры изменился у 64 больных, оставался стабильным у 25 пациентов и у 17 при повторном исследовании мокроты отмечалось исчезновение какого-либо микроорганизма. Таким образом, у большей части больных пневмонией в разгаре заболевания произошли изменения микробного пейзажа мокроты с появлением стафилококков, реже гемофильных бактерий. Появление в повторных образцах мокроты пневмококков можно отнести к смене флоры лишь условно, поскольку при однократном исследовании они могут и не обнаруживаться.
У небольшого числа больных острой пневмонией наблюдалось исчезновение из мокроты некоторых микроорганизмов, прежде всего стрептококков и гемофильных бактерий; в единичных случаях — представителей других видов.
Subscribe to blog feed.