Гиперкинетический тип центральной гемодинамики
В начальных стадиях хронического бронхита наблюдался гиперкинетический тип центральной гемодинамики, что можно рассматривать в качестве приспособительной реакции на имевшуюся гипоксемию. По мере прогрессирования заболевания формировалось компенсированное, а затем и декомпенсированное хроническое легочное сердце.
Эхокардиографические исследования и изучение гемодинамики малого круга кровообращения, проведенные Н. С. Шмаковой у 67 больных затяжной пневмонией и 40 больных хроническим обструктивным бронхитом, подтвердили преобладание гипокинетического типа кровообращения при затяжной пневмонии. Применение водорастворимой камфоры в течение 7 дней сопровождалось нормализацией центральной гемодинамики. При хроническом бронхите тип кровообращения не корригировался введением водорастворимой камфоры.
Важную дополнительную информацию о состоянии малого круга кровообращения позволила получить эхолокация легочного клапана, особенно в сопоставлении с величиной давления в легочной артерии.
При затяжной пневмонии и хроническом бронхите определялись признаки умеренной систолической легочной гипертензии. Стабильность выявляемых нарушений оценивалась с помощью пробы с эуфиллином. После однократного введения эуфиллина отмечались четкие изменения на эхограмме. Гемодинамика малого круга нормализовалась у 86,6 % больных затяжной пневмонией и лишь у 18 % больных хроническим бронхитом. При положительной пробе с эуфиллином эхограмма легочного клапана приобретала нормальный вид.
Таким образом, при затяжной пневмонии легочная гипертензия в основном обусловлена преходящими функциональными нарушениями в малом круге кровообращения и хорошо корригируется эуфиллином.
Subscribe to blog feed.